Comprendre en 4 points
Vous êtes un nouvel arrivant en Suisse ou un frontalier ? Vous êtes obligé de souscrire à une assurance maladie mais vous ne comprenez pas comment tout cela fonctionne ? Pas de soucis, suivez le guide pour comprendre la franchise et la quote-part, les deux notions les plus importantes de l'assurance maladie en Suisse.
4 points clés sont à maîtriser. 5 minutes suffisent. Suivez le guide et testez par vous-même.
Suivez le Guide !
1. Aucun remboursement avant d'avoir atteint la franchise
La franchise correspond au montant que l'assuré adulte doit dépenser en soins avant que la caisse maladie ne commence à rembourser.
- Fixez votre franchise sur le simulateur, par exemple à 2000 CHF
- Faites varier vos dépenses de soin
Vous observez qu'avant d'avoir atteint les 2000 CHF, rien n'est remboursé par l'assurance.
2. L'assuré participe à ses frais de santé avec la quote-part
La quote-part est la participation (10%) de l'assuré à ses frais de santé. C'est ce qu'il reste à votre charge, une fois la franchise éteinte. Cette quote-part est plafonnée à 700 CHF par an pour les adultes et 350 CHF par an pour les enfants.
- Fixez votre franchise sur le simulateur, par exemple à 2000 CHF
- Placez une dépense de soin supérieure à 2000 CHF
Vous observez qu'avant d'avoir atteint les 2000 CHF, rien n'est remboursé par l'assurance.
3. Franchise basse = meilleurs remboursements
Passé les seuils de franchise et de quote-part, l'assuré est remboursé à 100%.
- Fixez une dépense annuelle de santé sur le simulateur, par exemple 10'000 CHF
- Sélectionnez différentes franchises et regardez le remboursement par l'assurance
Vous observez qu'avant d'avoir atteint les 2000 CHF, rien n'est remboursé par l'assurance.
4. Franchise haute = primes basses
Les primes sont le montant que vous devez payer chaque mois, indépendamment de vos frais de santé. Plus vous choisissez une franchise élevée, plus les primes seront basses. Cependant, le montant des primes peut fortement varier en fonction de l'assureur.
Pour trouver les meilleures primes, rendez-vous sur notre comparateur de primes 2023 qui inclut l'ensemble des modèles alternatifs et les rabais.