Choisir une Assurance Complémentaire à LAMal

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Table des matières

Pour choisir une assurance maladie complémentaire à LAMal, il faut comprendre les types de contrats, le vocabulaire des caisses maladies, les options proposées. Il faut aussi calculer les primes et comparer les offres

Je trouve ici la description des assurances complémentaires suisses, les options, le vocabulaire utilisé, les informations pour bien choisir.

L’ assurance complémentaire, facultative mais indispensable

Prendre une assurance complémentaire me permet de combler des manques de couverture de mon assurance LAMal de base :

  • l’accès aux cliniques privées
  • les frais d’optique, les frais dentaires et d’othodontie (bagues)
  • des examens supplémentaires de prévention (échographies de maternité …)
  • les soins alternatifs comme l’ostéopathie ou les médecines naturelles
  • l’accès direct aux meilleurs spécialistes dans les meilleurs établissements


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Une assurance complémentaire « à la carte »

L’offre d’assurances complémentaires à LAMal est modulaire. En effet, les assureurs ont plutôt tendance à proposer des offres par type de soins ou de service. L’assuré construit lui même sa couverture en choisissant les soins et les prestations dont il souhaite bénéficier.

Afin de faciliter la compréhension, la plupart des caisses maladie suisses regroupent les soins par thématiques :

  • hospitalisation
  • ambulatoire, prestations effectuées sans une nuit à l’hôpital par un médecin en cabinet ou à l’hôpital
  • médecines naturelles, prestations effectuées par un thérapeute
  • dentaire
  • couverture complémentaire dans le monde entier

Il y a néanmoins quelques produits « à tout faire », des « package » qui regroupent la prise en charge ambulatoire, hospitalière, le dentaire, etc…

Exclure les prestations dont je n’ai pas besoin me permet de réaliser des économies.

 

Le vocabulaire des assurances complémentaires

Le vocabulaire, le nom, les intitulés des assurances complémentaires peuvent être source d’erreur. Parmi les multiples  incompréhensions possibles, il y a le terme complémentaire « Mi-privée » ou « Privée ». On peut comprendre qu’une complémentaire « Mi-privée » ou « Privée » n’est qu’un service “d’hôtellerie”. Autrement dit, en choisissant ces options, on passerai d’une chambre en division commune à une chambre à deux ou un lit. En fait, le nombre de lits dans la chambre n’est pas le plus important des assurances d’hospitalisation Mi-privée ou Privée.

En plus du service “d’hôtellerie”, ces assurances complémentaires ajoutent surtout des prestations de soins. Elles me donnent la possibilité d’accéder au médecin spécialiste de mon choix, de solliciter un deuxième avis médical, d’aller dans des cliniques privées.

Pour bien choisir, il vaut mieux avoir le bon vocabulaire et un bon conseil !


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Des assurances complémentaires fournies par plusieurs assureurs

Généralement, l’assuré choisit l’assurance complémentaire chez le même assureur que sa base LAMal, mais ce n’est pas une obligation.

Il est parfois préférable de séparer l’assurance de base de l’assurance complémentaire. Il est même envisageable de séparer les assurances complémentaires entre plusieurs assureurs, ainsi :

  • L’assureur B fournit l’assurance obligatoire de base
  • L’assurance complémentaire hospitalisation est fournie par l’assureur C
  • La caisse maladie D fournit l’assurance complémentaire ambulatoire (cabinet “de ville” de médecin ou de spécialiste)

Dépendre de plusieurs assureurs complique la gestion des remboursements. En général, les assurés préfèrent s’en tenir à 2 assureurs maximum (un pour l’assurance obligatoire, un autre pour les assurances complémentaires).

Le questionnaire de santé des assurances complémentaires

La caisse d’assurance maladie obligatoire de base ne peut refuser un assuré. L’assuré qui en fait la demande sera assuré. Quelle que soit sa situation ou son état de santé.

En revanche, la demande d’assurances complémentaires n’est acceptée qu’après étude des réponses à un questionnaire de santé. Ce questionnaire peut conduire à des réserves, des exclusions, voire des refus de prise en charge de la part de la caisse maladie.

Le choix d’une assurance complémentaire

Pour choisir une assurance maladie complémentaire, de multiples critères sont à prendre en compte. Certains dépendent de ma situation individuelle, d’autres dépendent de la composition de ma famille ou même de mon employeur.

La santé représente une part importante de mon budget. Avec les coûts de la santé qui augmentent, cette part ne va pas réduire.
Les caisses d’assurance maladie ont une offre étendue. Dans ce contexte, prendre en compte mes priorités demande un travail minutieux. Comme les assurances complémentaires ont souvent une durée pluriannuelle, mieux vaut bien choisir.

helvicare est à ma disposition pour me faire parvenir un devis d’assurance maladie complémentaire dans les minutes qui suivent ma demande.


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